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??在海南省文昌市清瀾經濟開發區一優質樓盤，“候鳥老人”甘大爺購買了兩套房產，原本想著在海南居家養老，但最后他還是去了當地一家專業養老服務機構生活。從居家養老到機構養老，這背后究竟有著怎樣的經歷？

??最近，記者走基層走進了甘大爺所生活的這家“公建民營”養老機構——文昌市養老服務中心。在這里，生活著一群失能失智老人，他們需要得到特殊的護理照顧：年齡最大的老人104歲，最小的也是年過七旬。他們要反復訓練著兒童智力游戲——拼圖，護理人員的幾句表揚，他們會高興得像個孩子；不高興時，他們卻任性地愛理不理，耷拉著腦袋昏昏欲睡。

??在這樣一個特殊的“大家庭”里，不同人生經歷、不同地域和不同命運的失能老人走到了一起，享受晚年最美好的時光，選擇有尊嚴地共度余生。照顧他們生活起居的，是一群護理專業畢業的年輕姑娘們，令人肅然起敬。

??海南省于2001年進入老齡化社會，目前全省60歲及以上戶籍老年人口約為148萬，占戶籍人口近15%。目前，海南省老年人養老方式主要是居家養老，隨著社會老齡化程度不斷加深，健全養老服務體系是擺在當前最迫切的研究課題。2020年，《中共海南省委關于貫徹落實<海南自由貿易港建設總體方案>的決定》中，明確提到“健全養老服務體系，重視解決‘一老一小’問題”。

??文昌市“公建民營”的機構養老模式，正是探索公辦養老機構社會化改革的有益嘗試，以豐富多樣化的養老模式，滿足社會日益增長的多元化養老需求，讓更多老年人“老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安”。

??“買兩套房子的海南養老人”

??“大爺，您在看書呢？”記者問。

??老人斜躺在床位上，沒作聲，也未回應，注意力始終停留在手中的放大鏡和書本上。

??“大爺，您老今年高壽？”記者再次問。

??老人仍未作聲，但目光已經移開了放大鏡和書本，抬頭看了記者一眼后，目光又回到了書本上。

??“老人可能在聽力和思維上跟不上。”同行探訪的一位愛心人士小聲對記者說。

??這名愛心人士話音剛落，老人再次抬頭看了記者一眼，然后將放大鏡擱在胸前，沒作聲，只是用手比劃了一下。

??“您老84歲呢？”記者問。老人這才點了點頭，算作回應。

??這是記者最近走基層，與海南省文昌市養老服務中心一名老人的“對話”。老人最終愿意與外界交流，是因為記者提及了在海南購房的事兒。

??在老人斷斷續續的講述中記者才得知，這名被委托照顧的“候鳥老人”姓甘，祖籍重慶，早年在新疆工作，退休后來到海南生活養老。他告訴記者，早在2010年，他在文昌市某小區購買了兩套房產，并一直在文昌市居家養老。

??“房子是哪年買的？”記者問。

??“（20）10年吧。”老人回答。

??“那時候房價便宜哦，現在貴了。”記者說。

??“搞不清楚。”老人用放大鏡抵著右臉頰，思考了片刻后，搖了搖頭。

??“兩套房子現在出租出去也有一些收入吧？”記者問。

??“我現在沒管那個（房子的事）了……”老人說完后，一串爽朗的笑聲在房間里回蕩。

??記者在網上也專門查詢了一下，甘大爺所在的小區位于文昌市清瀾經濟開發區，區域位置十分優越。該小區占地面積100余畝，分兩期開發，2008年該項目開盤價不到4000元/平方米。目前該樓盤的二手房價格已超過10000元/平方米。

??但對于甘大爺來說，房子只是一處安度晚年的容身之處，他并不關心房價的漲跌對他有多大影響。

??養老中心里的失能老人

??那么，在當地擁有兩套房產的甘大爺為何要放棄居家養老而到社會養老機構生活呢？其實，這是許多老年人遇到的問題。

??文昌市養老服務中心護理員岑文霞告訴記者，甘大爺的子女在國外生活，老人獨自一人待在文昌市居家養老；后來因為一次臺風不慎摔倒，導致老人在家生活不方便，飲食營養健康也跟不上。2021年10月，甘大爺的家人委托養老中心照顧。

??“老人平時喜歡看書、刷短視頻，他與在國外生活的子女聯系，都是我們護理人員用手機幫他視頻通話。”岑文霞告訴記者，甘大爺有輕度老年癡呆。

??文昌市養老服務中心是文昌市首家“公建民營”專業養老機構，這里生活著一群失能失智老年人。相比而言，能拿著放大鏡看書的甘大爺，在這個群體中身體狀況還算好的。

??與甘大爺不一樣，在文昌市養老服務中心一樓的康復訓練室，一群坐在輪上的失能失智老人在護理人員的幫助下，重復做著幾歲兒童玩的游戲——拼圖：將各種形狀的活動板塊取出來，然后再放回原處。盡管這種兒童智力游戲很簡單，但陳阿婆動作遲緩，顫顫巍巍需要放幾次才能拼好。每次拼好，護理員都要表揚她幾句，陳阿婆像個孩子似的，感到很開心。

??“對于正常的人來說，這是很簡單的游戲，但對于失能失智的老年人卻是十分艱難的事。”護理員楊歡告訴記者，只有這樣反復強化訓練老人的行為，才能延緩他們動手動腦能力的衰退，“哪怕是讓老人活動一下筋骨，也是對他們的一種鍛煉。”

??但是，這些需要“哄著做”的失能失智老人一會兒就失去了耐心，有些耷拉著腦袋，一副昏昏欲睡的樣子，護理員隨時要備著紙巾，抹去老人嘴角的唾液。

??在一樓另外一間康復訓練室，擺放著各種各樣的體檢儀器和訓練器材，這些行動不便的老人需要在護理員的幫助下，艱難地完成各種日常體能訓練。

??今年104歲莊阿婆是該養老服務中心年壽最高的老人，因為行動不便她更愿意一個人靜靜地待在自己的房間里。坐在床邊的莊阿婆衣著整潔，看起來精神很好。見有人進來，阿婆用文昌當地方言“打著招呼”。但在阿婆的喃喃自語中，沒有人能聽懂她在說什么。

??記者注意到，每個房間能擺放3個床位，房間裝修簡樸卻很溫馨，墻壁上掛著框式藝術畫，有獨立衛生間；定制的木質床并不高，兩側安裝有活動安全護欄，被罩、枕頭等床上用品均為米黃色印花布料。

??“這些老人畢竟年壽已高，無論是在思維表達還是肢體行動上，均存在一定障礙。”護理員岑文霞告訴記者，在日常護理過程中需要特別的耐心和細心，不能有半點閃失。

??海南：探索多元化養老模式

??這些失能失智老人大部分來自文昌當地，也有外地的“候鳥老人”。有著不同人生經歷的老人，晚年選擇了相同的養老方式——機構養老，以有尊嚴地度過余生。

??“很多時候，在對病榻上父母盡心伺候，我們不是敗給了自己，而是敗給了現實生活。”海南愛至家養老服務機構負責人許磊在海南已經從事20年的養老服務工作，他告訴記者，對于“上有老下有小”的獨生子女家庭來說，一對夫妻要同時承擔兩個家庭的老人贍養問題，確實是一個現實難題，“一旦家庭出現失能失智老人，我們究竟是選擇繼續工作掙錢養家，還是辭掉所有的工作全職在家照顧老人呢？”

??“這種機構養老的方式正逐漸被外界認可。”許磊告訴記者，對于失能老人而言，“公建民營”的機構養老形式，將成為社會養老服務體系中較為重要的形式之一，“把照顧老人的事托付給專業養老機構，子女可以騰出手腳放心地去自己的事。”

??許磊表示，失能老人的護理要求比較高，需要非常專業的照顧，這種專業照顧不僅僅表現在日常的起居照顧，更重要的是抽象的心理陪護，讓老人晚年生活得更有尊嚴。同時，他認為，目前養老機構存在的難點和痛點，就是專業的養老護理人員缺口大，人力成本高、招工難，以及行業規范相對不標準，各種服務質量參差不齊等。

??記者從海南省民政廳了解到，海南于2001年進入老齡化社會，根據2021年5月發布的第七次全國人口普查結果，全省60歲及以上戶籍老年人口為147.65萬，占戶籍人口14.65%，其中65歲及以上人口為105.15萬，占10.43%。老齡化程度加深，將成為今后較長一段時期海南省人口發展的基本特點。目前，海南老年人的養老方式主要是居家養老，在養老服務機構養老的老人為5081人，占比僅為3.44%。

??2020年6月通過的《中共海南省委關于貫徹落實<海南自由貿易港建設總體方案>的決定》，明確提出“健全養老服務體系，重視解決‘一老一小’問題”。去年，文昌市出臺的《文昌市養老服務工作實施方案》中明確提到，探索“公建民營”的做法，委托第三方機構對敬老院進行管理，不斷提升敬老院服務質量；加快民辦養老機構建設與發展，加強養老服務項目儲備入庫和招商引資工作，鼓勵社會資本參與養老服務機構、社區養老服務骨干網的建設運營。

??作為文昌市首家“公建民營”專業養老機構——文昌市養老服務中心，正是地方探索公辦養老機構社會化改革的一個縮影。文昌市民政局副局長鄭為群向記者表示，未來將繼續探索建立“政府主導、民政牽頭、部門協同、社會參與”的工作機制，不斷滿足群眾日益增長的多元化養老需求，保障廣大老年人“老有所養、老有所依、老有所樂、老有所安”。